Программа MORE — работа с зависимым поведением

Наблюдение, из которого выросла программа

При длительной зависимости происходит сдвиг: то, что раньше приносило радость — еда, общение, музыка, природа, — перестаёт её приносить. Система подкрепления перестраивается под один сверхмощный стимул, и всё остальное на его фоне не регистрируется как удовольствие.

Отсюда типичная ловушка отказа: человек прекращает употребление и оказывается в мире, где ничто не радует. Держаться в таком состоянии на одной решимости почти невозможно.

MORE работает не только с тягой, но и с этим — с восстановлением способности получать удовольствие от обычного.

Три компонента

Осознанность (Mindfulness). Навык замечать тягу как процесс: она нарастает, достигает пика и спадает, если её не подпитывать. Наблюдать волну, а не бороться с ней и не подчиняться ей. Отдельно — работа с автоматическими реакциями, которые запускают употребление до всякого решения.

Переоценка (Reappraisal). Работа с интерпретацией трудных ситуаций и эмоций. Тяга редко возникает на пустом месте: обычно ей предшествует стресс, конфликт, скука. Умение иначе истолковать ситуацию снижает потребность в веществе как в способе справиться.

Наслаждение (Savoring). Самая необычная часть подхода. Целенаправленная тренировка внимания к приятным, но незаметным вещам: вкусу еды, теплу, звукам, движению. Это не благодушие, а работа с системой подкрепления: она возвращает чувствительность к естественному вознаграждению.

Как проходит

Программа структурирована и включает регулярную практику между встречами. В индивидуальной работе элементы MORE встраиваются в общий план терапии зависимого поведения вместе с инструментами КПТ и DBT.

Обязательное условие

При зависимости от алкоголя и веществ прекращение употребления может быть опасным без медицинского контроля. Мы не оказываем медицинских услуг, не проводим детоксикацию и не сопровождаем отмену. Психологическая работа проводится параллельно с медицинским наблюдением, если оно требуется.

Где ещё применяется

При хронической боли — особенно там, где обезболивающие стали проблемой сами по себе. MORE не убирает боль, но снижает её влияние на жизнь и потребность в медикаментах.

В центре

Направление входит в перечень программ обучения центра. В терапии элементы подхода применяются в работе с зависимым поведением.