Унифицированный трансдиагностический протокол (UP)
Протокол Дэвида Барлоу, работающий не с отдельным диагнозом, а с механизмом, общим для всех эмоциональных расстройств.
Проблема, которую решает протокол
Классическая КПТ разработала отдельные протоколы под отдельные расстройства: свой для панического, свой для социальной тревоги, свой для депрессии. Это работает — пока у человека одно расстройство.
В реальности так бывает редко. Обычно тревога сочетается с депрессией, одно тревожное расстройство — с другим, а часть состояний вообще не укладывается в диагностические границы. Работать последовательно по трём протоколам долго и неэффективно.
UP исходит из другого: за всеми эмоциональными расстройствами стоит общий механизм — негативная реакция на собственные эмоции и стремление их избежать. Значит, работать можно с механизмом, а не с диагнозом.
Общий механизм
Схема примерно такая: человек испытывает сильную неприятную эмоцию → воспринимает саму эмоцию как непереносимую или опасную → предпринимает действия, чтобы её убрать (избегание, отвлечение, подавление, ритуал) → получает краткое облегчение → чувствительность к этой эмоции растёт.
Меняется только «оболочка»: у одного это страх сердцебиения, у другого — страх осуждения, у третьего — непереносимость тоски. Механизм тот же.
Пять модулей
Осознавание эмоций. Учимся замечать эмоцию и её составляющие — мысли, телесные ощущения, побуждение к действию — не сливаясь с ней.
Когнитивная гибкость. Работа с автоматическими интерпретациями, которые усиливают эмоцию.
Отказ от эмоционального избегания. Выявляем все способы, которыми вы избегаете переживаний, включая незаметные: отвлечение, подстраховку, откладывание.
Изменение поведения, продиктованного эмоцией. Действие, противоположное побуждению: не уйти, когда хочется уйти; не проверить, когда хочется проверить.
Экспозиция к эмоциям и ситуациям. Включая интероцептивную экспозицию — работу с самими телесными ощущениями, которые пугают.
Кому подходит
Прежде всего тем, у кого «всё вместе»: тревога, подавленность, раздражительность, телесные симптомы — и непонятно, за что браться первым. UP даёт возможность работать со всем этим одной логикой.
Сколько длится
Стандартный протокол рассчитан примерно на 12–18 сессий.
В центре
UP входит в направления обучения центра. Элементы протокола применяются в индивидуальной работе при сочетанных состояниях.
Подобрать специалиста
Напишите нам — координатор уточнит запрос и предложит терапевта, который работает в этом подходе.