Program MORE — praca z zachowaniami nałogowymi

Obserwacja, z której wyrósł program

Przy długotrwałym uzależnieniu zachodzi przesunięcie: to, co wcześniej sprawiało radość — jedzenie, kontakt z ludźmi, muzyka, przyroda — przestaje ją sprawiać. System wzmocnienia przebudowuje się pod jeden nadmiernie silny bodziec, a cała reszta na jego tle nie rejestruje się już jako przyjemność.

Stąd typowa pułapka rezygnacji: człowiek przerywa używanie i trafia do świata, w którym nic nie cieszy. Utrzymanie się w takim stanie na samej determinacji jest niemal niemożliwe.

MORE pracuje nie tylko z głodem, ale i z tym — z przywróceniem zdolności czerpania przyjemności ze zwykłych rzeczy.

Trzy komponenty

Uważność (Mindfulness). Umiejętność zauważania głodu jako procesu: narasta, osiąga szczyt i opada, jeśli się go nie podsyca. Obserwować falę, a nie walczyć z nią ani jej się podporządkowywać. Osobno — praca z reakcjami automatycznymi, które uruchamiają używanie przed jakąkolwiek decyzją.

Przewartościowanie (Reappraisal). Praca z interpretacją trudnych sytuacji i emocji. Głód rzadko pojawia się bez powodu: zwykle poprzedza go stres, konflikt, nuda. Umiejętność innego zinterpretowania sytuacji zmniejsza potrzebę substancji jako sposobu radzenia sobie.

Delektowanie się (Savoring). Najbardziej nietypowa część podejścia. Celowe trenowanie uwagi skierowanej na przyjemne, lecz niezauważane rzeczy: smak jedzenia, ciepło, dźwięki, ruch. To nie błogostan, lecz praca z systemem wzmocnienia: przywraca wrażliwość na naturalną nagrodę.

Jak przebiega

Program jest ustrukturyzowany i obejmuje regularną praktykę pomiędzy spotkaniami. W pracy indywidualnej elementy MORE wbudowywane są w ogólny plan terapii zachowań nałogowych razem z narzędziami CBT i DBT.

Warunek konieczny

Przy uzależnieniu od alkoholu i substancji przerwanie używania może być niebezpieczne bez kontroli lekarskiej. Nie świadczymy usług medycznych, nie prowadzimy detoksykacji i nie nadzorujemy odstawienia. Praca psychologiczna prowadzona jest równolegle z nadzorem medycznym, jeśli jest on wymagany.

Gdzie jeszcze się stosuje

Przy bólu przewlekłym — zwłaszcza tam, gdzie leki przeciwbólowe stały się problemem same w sobie. MORE nie usuwa bólu, ale zmniejsza jego wpływ na życie i zapotrzebowanie na leki.

W centrum

Kierunek wchodzi w skład listy programów szkoleniowych centrum. W terapii elementy podejścia stosowane są w pracy z zachowaniami nałogowymi.