Уніфікований трансдіагностичний протокол (UP)

Проблема, яку розв’язує протокол

Класична КПТ розробила окремі протоколи під окремі розлади: свій для панічного, свій для соціальної тривоги, свій для депресії. Це працює — доки в людини один розлад.

У реальності так буває рідко. Зазвичай тривога поєднується з депресією, один тривожний розлад — з іншим, а частина станів узагалі не вкладається в діагностичні межі. Працювати послідовно за трьома протоколами довго й неефективно.

UP виходить з іншого: за всіма емоційними розладами стоїть спільний механізм — негативна реакція на власні емоції та прагнення їх уникнути. Отже, працювати можна з механізмом, а не з діагнозом.

Спільний механізм

Схема приблизно така: людина відчуває сильну неприємну емоцію → сприймає саму емоцію як нестерпну або небезпечну → вживає дій, щоб її прибрати (уникання, відволікання, придушення, ритуал) → отримує коротке полегшення → чутливість до цієї емоції зростає.

Змінюється лише «оболонка»: в одного це страх серцебиття, в іншого — страх осуду, у третього — нестерпність туги. Механізм той самий.

П’ять модулів

Усвідомлення емоцій. Учимося помічати емоцію і її складові — думки, тілесні відчуття, спонукання до дії — не зливаючись із нею.

Когнітивна гнучкість. Робота з автоматичними інтерпретаціями, які посилюють емоцію.

Відмова від емоційного уникання. Виявляємо всі способи, якими ви уникаєте переживань, включно з непомітними: відволікання, підстраховку, відкладання.

Зміна поведінки, продиктованої емоцією. Дія, протилежна спонуканню: не піти, коли хочеться піти; не перевірити, коли хочеться перевірити.

Експозиція до емоцій і ситуацій. Включно з інтероцептивною експозицією — роботою із самими тілесними відчуттями, які лякають.

Кому підходить

Насамперед тим, у кого «все разом»: тривога, пригніченість, дратівливість, тілесні симптоми — і незрозуміло, за що братися першим. UP дає можливість працювати з усім цим однією логікою.

Скільки триває

Стандартний протокол розрахований приблизно на 12–18 сесій.

У центрі

UP входить до напрямів навчання центру. Елементи протоколу застосовуються в індивідуальній роботі при сполучених станах.